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宮外孕應該如何治療?遇到宮外孕怎么辦

2019-12-05 >>編輯:常識坊整理

隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌藥物。 1、適應

一、宮外孕用藥

隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
宮外孕應該如何治療?遇到宮外孕怎么辦

(一)第一類:應用抗癌藥物。
1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。

3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。

4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。

所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。

(二)第二類:應用中藥。
具體的適應癥和禁忌癥同上。

(三)第三類:使用米非司酮
利用其抗早孕原理。
宮外孕應該如何治療?遇到宮外孕怎么辦

二、宮外孕的病因和常見癥

(一)、宮外孕的病因
1、慢性輸卵管炎。

2、輸卵管發育或功能異常

3、宮內節育器放置后

4、輸卵管術后

5、盆腔子宮內膜異位癥。

6、孕卵的游走。

以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。

(二)、宮外孕常見癥
宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

三、宮外孕癥狀

(一) 宮外孕的主要表現
1、停經 月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病。

2、腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。

3、陰道出血 常是少量出血。

4、其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。

5、檢查 妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治。

(二) 應急措施
(1) 懷疑宮外孕,應立即送醫院救治。避免活動,平躺。通常要施行急診剖腹手術。

(2) 距醫院較遠,可依據條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物。

(三) 預防措施
預防較難,但下面一些情況容易發生宮外孕,應高度警惕。

(1) 有附件炎、盆腔炎病史的婦女;

(2) 有輸卵管手術史的婦女;

(3) 不孕癥;

(4) 有“宮外孕”史的婦女;

(5) 上著宮內避孕器的婦女。
宮外孕應該如何治療?遇到宮外孕怎么辦
四、宮外孕預防

宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果。

1、積極防治輸卵管炎。
由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患。

2、臨時急救的保健。
輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。

3、保守治療及保存生育功能的保健。
對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。

目錄

一、宮外孕用藥
二、宮外孕的病因和常見癥
三、宮外孕癥狀
四、宮外孕預防
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